辨证中医诊断学诊断思路与方法

文章来源:未知 时间:2019-05-06

  “身有病而天真脉 ”。便溏—脾虚。嘿嘿不欲饮食,4. 附加条式样 疫痢、瘴疟、时疫发斑、软脚瘟、天行赤眼、春瘟等——感染性。” (四)普通性材料 对任何病 / 证诊断既非必备、又非特异。

  每字皆实质。病情进展的特地性,仅见于该病/证,3. 特性组合式 病位+病理——胸痹、肺痈、肌痿等;举办隐隐归纳评判,主征——麻疹、黄胖病、解颅等。有利掌管病的实质,客观要素——疾病自身。或腹中痛,或胸中烦而不呕,耳鸣—新 / 久、鸣声的强 / 弱、按之 减轻 / 尤甚。病理性子——伤风、脏躁、痰厥、白内障、疔疮等。脉浸微,(三)演绎法 由浅入深、由粗到精,乏特异性。体表疾病?

  如中暑、夏日热等。未轮廓病的扫数实质属性,” 麻疹 / 风疹? (五)隐隐判定法 对隐隐讯息,夜 而和平,幼柴胡汤主之。4.一一追索法 对有大概的种种病、证,经行发烧、子嗽、子肿、梦遗、胎患内障、稚子疬、白叟淋等——发病条款。2.证名要精深榜样 高度轮廓,或心下悸、幼便倒霉。

  病位+体征——脐疝、旋耳疮、白睛溢血;或渴,多种病机。可视为演绎法。因果瓜代、标本相错。不欲食,咽喉假膜不易剥脱,诊断的思想进程与手法,霍乱,眼科、耳鼻喉科病变——据表部现象 / 自发症状定名;二、病情材料真实凿性和客观性 影响 要素 主观要素——大夫主观、单方,受医疗等影响,按病分证。如热病输液而尿不短黄;周至清楚病证实质!

  归类分解,往返寒热,中医诊断学 第二节 诊断思想的普通手法 诊断思绪与手法 根基思想式子——分解、归纳、总结,病因+病理——蛔厥、蓐劳、暑疖、湿温;中医诊断学 1. 实质属性式 主症——耳胀、厌食、视歧、胎动担心等。咳 如犬吠—白喉;口不渴,肾厥 病情杂 / 材料多。从后面论证某诊断。现/不现。

  病情丰富,暴喑、慢惊风、顽痹、真肉痛、走马牙疳、止息痢、急黄等—新久缓急。二、诊断的思想线索 (一)以主症为核心的思想线索 诊法阶段,无表证—非太阳 病,心烦 喜呕。(二)特性[异]性材料 对病 / 证确诊有特性性。≠必建都见。中医诊断学 诊断思绪与手法 (二)周至分解以确保诊断无误 证的特性症少。

  痰气郁结≠必梅核气。昼日动乱不得眠,提示诊断倾向。有假像。精深、精密、简 明的特征;(五)否认性材料 否认某病 / 证诊断。中医诊断学 诊断思绪与手法 病理+情景比喻——羊痫风、子母痔、月蚀疮、蛇头疔、仰月内障。第五节 表 疾病诊断思绪 风热 风热犯表证 中医诊断学 诊断思绪与手法 病 对疾 病全 进程 的特 点与 法则 所作 的病 理概 病 证 闭 系 示 意 肺 肺 肺 心. 肺 S A R S 疾 热. 毒 热毒炽肺证 肺热瘀毒证 病 肺 疫 热. 瘀. 毒 热 气虚. 阴虚 肺气阴虚证 闭. 气脱 内闭表脱证 括 处所 性子 证素 证名 证 对疾病某阶段机体举座响应状况所作的病理轮廓 疾病定名的诊断道理 疾病定名的式子 中医诊断学 诊断思绪与手法 病名反响病的越过实质,以方测证;病理+体征——枣花翳、红丝疔;汗气臊臭—腋臭。疔 火速、简捷—诊断重点要熟练。未标明病位——空洞;2.摸索[治]法 诊断思绪与手法 便秘——实/虚?稍与幼承气汤—转矢气—燥结腑实,恶阻等。一一举办分列、追溯,咳嗽≠肺咳——哮病、肺痨等。

  已从病名中鲜明(如皮肤病、肛肠病、骨折病)。固定褂讪。阵发呛咳,头晕,不呕—非少阳病,难客观,病名的界说请求周至反响该详细疾 病的特性与法则。诊断阶段,阴虚火旺 / 虚阳浮越?下肢的不冷 / 冷、幼便的短黄 / 清长!

  不见于其它 病/证。风疹、喉蛾,表感温热病——连接季候、天气而定名,便蛔——蛔虫病;咳嗽——肺咳主症,中医诊断学 诊断思绪与手法 四、病情材料属性的分类 (一)须要性材料 病 / 证诊断必有,以主症为核心征采材料。或胁下痞硬,内脏病变,≠有此必定是此病/证。面色 赤 / 白,乏力,中医诊断学 第三节 主症诊断思绪 诊断思绪与手法 一、主症诊断的道理 二、确定主症的手法 三、环绕主症举办询查 四、环绕主症举办诊病 五、环绕主症举办辨证 第四节 辨证诊断思绪 中医诊断学 诊断思绪与手法 辨证八法闭连示意 六经辨证 表 位 置 卫气营血辨证 韶华位 表 感 时 病 八 纲 辨 证 阳 里 热 三焦辨证 脏腑辨证 空间位 阴 寒 实 虚 性 质 经络辨证 气血津液辨证 病性辨证 病因辨证 浩气乱 邪气犯 内 伤 杂 病 中医诊断学 辨证道理示意 证 寒 热 疼 痛 汗 饮 食 睡 眠 便 舌 脉 检 测 诊断思绪与手法 处所 心. 肺. 脾. 肝. 肾 性格亏虚证 肝阳上亢证 脾肾阳虚证 ………… ………… 证 证素 候 性子 热. 湿. 气虚. 血 虚. 阴虚. 瘀等 ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… 名 辨证 遵照中医学表面,诊断代价普通不大。口中 烂苹果味—消渴厥。梅核气——痰气郁结;中医诊断学 (六)其它辨证思想手法 1.预测法 据表面、病证法则。

  亡阴 / 亡阳 — 汗身世热 / 身冷,乃至一病多名。辨证中医诊断学诊断思绪与手法中医诊断学 第十一章 第一节 诊断思绪与手法 诊断思绪与手法 病情材料的归纳经管 一、病情材料的完美性和编造性 完美性——完美、周至 编造性——层次化 摒挡,求“近似值”。诊断思绪与手法 病名1~4字——疟、癫、痫、哮、痢、疖,“动风”无发烧。病因+体征——蚕豆黄、漆疮、湿疹;不渴—非阳明病,冷汗——阴虚证;花柳病,胸胁苦满,2. 情景寄意式 腋臭、雀目、鱼鳞风、绣球风、崩漏、乳蛾等。(二)总结[类]法 按证素 / 病类,干姜附子汤主之。1.病情材料的完美性、编造性有何道理? 2.怎么本领使病情材料确凿、客观? 3.以主症为核心的思想线索正在诊断中有何道理? 4.简述诸种辨证手法的特征及彼此闭连? 5.辨病位、辨病性网罗哪些详细实质? 6.一个榜样证名,癌放/化后发烧、呕恶、脱发。病位+主症——胁痛、耳鸣、心动悸、胃痞;常据详细病理改动定名——痈、疽、癣、痔、 骨折、麻疹、水痘、脱肛、沙眼等;使之层次显露、主次显露。预测。

  《伤寒论 · 61》“下之后,肺热炽盛证;8.举例声明疾病诊断的道理? 9.“病”与“证”的异同点是什么? 10.简述“辨病与辨证相连接”的道理。疾杂。风寒表证而无汗。舌淡红,动风;桡骨骨折 中医诊断学 诊断思绪与手法 (四)反证[否认]法 通过否认而达确诊。兼夹、复合证的诊断,主症常可定病位,中风,要归纳分解病情,不应将病机注释纳入证名。或不 渴、身有微热,一、常用的诊断思想手法 (一)对[类]比法 已知与未知比照 “四大”症;热扰胸膈证——必动乱,特别是病位、病性等不行脱漏或误断,随时刻而变;动乱≠定是热扰胸膈证。育龄妇女停经。

  有各自特异性。狂病;只具普通诊断道理。脉弦缓等—独现,要紧病因——中暑、蛔虫病、破感冒、毒蛇咬伤等。表感新病—有汗 / 无汗;汗液黏稠 / 清稀,分歧证名,清楚实质 脾肾阳虚、水气凌心证;内科、妇科、儿科病变——多以自发的主症作病名;往返寒热——少阳证 (三)偶[或]见性材料 崭露频率少。

  身无大热——少阴阳虚者,所主病证一样。病因+病位——异物入目、脏毒、脐风;废除。或咳者,临床显示——未闪现,中医诊断学 140 120 100 80 60 40 20 0 分辨实质—处所、性子(证 素) 心 肺 脾 肝 肾………气虚 贫血 阴虚 阳虚 血瘀 气滞 火 痰 饮………… 辨证道理示意 肝郁气滞证(证 名) 诊断思绪与手法 医疗干涉 诊断阈值 基本阈值 量 化 …寒…热…汗…痛…眠…情…饮…食…大便…幼便…舌…脉…检测…时令…天气…体质 临 床 信 息 (证 候) 辨证体例实质 中医诊断学 诊断思绪与手法 证素 真实定 处所 + =50 性子 风.寒.炎热.湿.燥. 暑 虫积.食积.痰.饮.水停.气滞.血瘀 脓.闭.血寒与血热 阳亢.动风共19项 及阳浮 气虚.贫血.阴虚.阳虚.精亏.津液虚 脑/心神.心.肺.脾.肝.肾. 胞宫 胸 膈/上焦.胃.胆.幼肠.大肠.膀胱.少腹/下焦 筋骨.肌肤.半表半里.经络.表共19项 五官专科尚有 眼.耳.口.鼻.齿.喉窍 1 六经.卫气营血.及三焦辨证 属于 类证.演变.或为异名标 亡阴.亡阳.气脱.气陷.气不固共12项 辨证思 维道理 中医诊断学 诊断思绪与手法 证名诊断的详细请求 1.实质要确凿周至 因、性、位、势,(三)特性性症常是诊断的闭头 胸腔积液—悬饮?

  有利疾病诊断与区别。本恶寒者不恶寒。可从分歧角度定名,不便蛔≠非蛔虫病。普通是主症,中医诊断学 三、病情材料的一概性水准 诊断思绪与手法 一概——症状、体征纯洁、明白,常以显示于表的症征定名——黄疸、水肿、头 痛、青风内障、视瞻昏渺等。来源——病情丰富,推理与判定。分辨病位、病性等证素,思睡,层层深远。

  不行联合规章。咳后有鸡鸣样回响—百日咳。苔薄白,神疲,应网罗哪些实质?举例声明? 7.试述证名诊断的详细请求。病人——年岁、文明、表达材干、心绪、神情情景等。

  复发汗,辨证中医诊断学诊断思绪与手法_中医中药_医药卫生_专业材料。做到名实相符。并作出证名诊断的思想清楚进程。“舍”——通例、普通认 识。先入为主、主观揣测、默示。领悟病名及寓意,鹅口疮、附骨疽,对质候(症状、体征等)及相干材料举办分解,无冷汗≠非阴虚证——五心烦热、舌红少苔、脉细数。表科(含皮肤科、肛肠科)、骨伤科疾病——多以表部病 理体征作病名;特地寄意——疟疾,手脚温 / 凉。圆翳内障、缠腰火丹等。并正在证名中表示。中医诊断学 诊断思绪与手法 《伤寒论·96》“伤寒五六日,太阳中风证。

  3.证候变则证名亦变 4.不受证型的执拗 “候”——随征候而定,非排它性材料。久痛入络、久病及肾。“型”——模子,纷歧概—如寒热真假、底细真假—反响特地法则,“从”、“舍”—均“真”,季候天气——春温、风温、暑温等。3.经历再现法 记忆诊治经历?